“老人吃药时连着铝箔包装和药片一股脑吞了下去,幸亏你们啊,有惊无险地将铝箔包装取出,解决了老人的“烦”,我终于可以松口气了!” 中秋节刚过,在消化内科病房,一位病人家属拉着医生的手,不停地说着感谢。
一天前,91岁高龄的袁爷爷服药时误服了被修剪出尖锐角度的铝箔塑料包装,瞬间感觉喉咙像被什么东西刮过一样,有些微痛,随后咽喉的不适感和疼痛感越来越严重,家人随即带着表情痛苦的袁爷爷紧急就医。
患者年龄太大,身体状况不佳,不宜进行胃镜检查;必须全麻下才能进行胃镜检查,而高龄的老人又无法通过麻醉评估;异物嵌顿的位置太高,不利于内镜操作,若异物刺破食管壁,继而侵犯主动脉造成大出血,风险太大……面对一道道难题,心急如焚的家人历经波折,辗转三家医院后,最终将老人送到北京大学首钢医院消化内科。
服药时不小心将铝箔包装纸吞下,听着不可思议,但这种事情却时有发生,而且铝箔包装锋利,下行过程中很容易割伤消化道,有的会导致消化道出血、穿孔,严重的甚至会危及生命。”消化内科副主任医师张娟说。
根据老人的症状,张娟医生考虑吞进去的铝箔包装可能卡在了食管里,检查结果证实,老人食管的上段确实有一个直径约1.6厘米长的异物。张娟介绍,正常食管的生理狭窄处直径也仅仅只是1.5厘米左右,长时间的嵌顿会对食管造成极大的损伤,甚至有穿孔、消化道大出血等风险。
消化内科团队考虑目前异物崁顿于食管内无明显穿孔表现,虽然老人身体状况不佳,狭窄的管腔探查非常困难,但有把握将老人的异物取出。在与家属充分沟通后,消化内科团队凭借着精湛的技术和丰富的临床经验,冷静操作,最终有惊无险地将异物取出。
巧合的是,就在袁爷爷就诊的前两天,另一位89岁的患者也遇到了同样的情况,同样是高龄老人,同样是服药时误服了铝箔塑料包装,同样是嵌顿在了食管,也是在消化内科得到及时救治。唯一不同的是,这位奶奶误服的外包装稍小,食管的损伤稍轻一点。
随着人口老龄化,患慢性病的老年人也在增加,老人的服药多且杂。为方便分次服用,有的患者家属或老人自己会将铝箔塑板包装药物剪成小块,但也因此留下了隐患。
生病吃药是很正常不过的事情,然而要防止有些“不速之客”趁虚而入。特别是老年朋友,一方面进食时要细嚼慢咽,防止误食异物,另一方面应多关注安全用药,服药时一定要把外包装去除干净,对于高龄、眼花、听力下降,尤其是患有阿尔茨海默病的老人,最好有家人照看服药,以免造成不必要的损伤。一旦老年人服药后出现异常情况,一定要及时就医。
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