近日,74岁的孙奶奶,因腹痛难忍被家人紧急送往雅安仁康医院(雅安结石病医院),经检查,孙奶奶被确诊为胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作、胆囊穿孔。医院为孙奶奶实施胆囊切除手术,成功取出多枚0.6-2.0cm结石,其中3枚约0.8cm结石嵌顿于胆囊颈部。
患者孙奶奶来自荥经县,患有高血压、糖尿病十余年。9年前因患脑梗,出现言语不清、右半侧身体活动受限,常年卧病在床,由几个子女轮流照顾。
6月下旬,孙奶奶出现反复持续性肚子胀痛,而且疼痛越来越严重,精神极差。子女立即送孙奶奶往当地医院检查,结果显示胆囊结石。医院予以输液、抗感染等对症治疗后,孙奶奶疼痛症状未根本缓解。手术是解除患者痛苦的有效方式,但是,孙奶奶年龄大,体质弱,且患有多种慢性病,手术风险太大,于是医院建议孙奶奶尽快转诊到上级医院治疗。
孙奶奶家人得知雅安仁康医院为结石病专科医院,在结石治疗方面技术成熟,经验丰富,于是连夜将孙奶奶转诊至雅安仁康医院。
“我妈妈以前就查出有胆结石,但一直没有明显症状,就没当回事。偶尔肚子疼,就买点消炎药吃。”孙奶奶的女儿说。
“经过检查,确诊患者为胆囊颈部结石嵌顿合并急性胆囊炎,不排除穿孔可能。此外,患者还有高血压合并糖尿病、脑梗后遗症、全身瘫痪等情况,身体状态非常差。”外科主任熊刚说:“考虑到患者病情复杂,既往保守治疗效果较差,如继续保守治疗,则有病情进一步加重乃至危及生命的可能,虽然手术风险很大,但建议尽快手术治疗。”
通过与患者及家属充分沟通,完善术前检查,6月24日,孙奶奶在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。术中发现患者胆囊严重肿胀、胆囊粘膜脓苔附着,胆囊底部穿孔,胆囊腔内积液浑浊,有多枚大小约0.6-2.0cm结石,其中3枚大小约0.8cm黄色结石嵌顿于胆囊颈部。
术后,孙奶奶的女儿表示挺后怕:“没有想到病情这么严重,还好医生帮老人治好了”。目前孙奶奶已康复出院。
胆囊结石的典型症状是腹痛、恶心、呕吐等,尤其是当结石嵌顿在胆囊管或颈部,会引起绞痛,如果没有及时解除梗阻,还会使胆囊逐渐失去功能。
熊刚主任提醒,胆结石病人一定要定期复查,在专业医生指导下规范治疗。一旦发生结石嵌顿胆囊颈部要及时就医,否则易导致急性胆囊炎、胆囊穿孔甚至感染性休克等严重并发症,治疗不及时可能危及生命。(来源/视雅安)