阿尔茨海默病是导致老年痴呆的常见疾病之一。只要提到阿尔茨海默病,我们就会联想到老年痴呆症的各种症状。老年痴呆症是一个更为宽泛的概念,它是指由于多种原因引起的、以认知功能缺损为主要临床表现的一组症状。
家有儿女,总是会操心父母的健康,其中,老年痴呆症就是令人“闻风丧胆”的老年常见病之一。今天,我们着重解答以下几个关键问题。
健忘与衰老似乎有一定的关联性。随着年龄的增长,有些老年人可能会出现丢三落四的现象,会想不起早餐吃了什么,或者记不清出门都遇到了哪些熟人。但如果在家人提醒下能够回忆起来,这通常只是在衰老过程中出现的记忆力减退,虽然他们可能会忘记一些事,特别是那些“芝麻绿豆”的琐事,但他们的判断能力和思考能力还维持在正常水平,对于时间和空间的感知能力也没有出现异常。在这种情况下,家人不必过于担心。
痴呆症与衰老引起的记忆力减退不是一个意思。吃完早餐却一口咬定自己没吃,和熟人打招呼却以为在跟陌生人打招呼……这种把以往熟悉的生活体验全部遗忘的情况,正是痴呆症的典型表现。
有痴呆症倾向的老年人出现丢三落四的情况会越来越多,甚至在家人的提醒下,也无法回忆起刚刚发生的事情。他们一开始可能只是忘记随手拿的东西放在哪儿,逐渐会发展到对日常居住的环境感到陌生,最后严重到连家人都不认识,甚至不记得自己的模样。随着对时间、空间概念的逐渐混淆,他们最后甚至连最简单的日常起居都不能独立完成。
通过对比可见,虽然同样是“想不起来”,但痴呆症的严重程度要远远超出正常衰老的日常表现。
除了上述异常情况,在医生问诊的过程中,有一些出现痴呆症早期症状的患者会反复向陪同就医的家属求证:“我是这样的吗?”“我真的做过这事儿吗”……这些表现就是典型的记忆障碍现象。因为早期出现记忆力减退的痴呆症患者对于自己的记忆力越来越没有信心,他们会更加依赖陪同者,希望借由他人之口来核实自己的记忆能力。
如果怀疑自己患了痴呆症,但又出于各种原因没法及时到医院检查,大家可以先进行简单的自测。在此介绍一个在家就可以轻松完成的绘表测试。
请准备一张白纸和一支笔,并确保测试时周围没有任何钟表等提示物。测试内容非常简单。首先,在白纸上画一个表盘。其次,在表盘内标上数字。最后,画出时针和分针来表示10时10分这一时间点。测试需要在15分钟内完成。再次强调测试时不能参考任何钟表。如受试者有偷看钟表的行为,也可能是患有痴呆症的表现。
如果受试者绘制的内容存在以下问题,就要认真考虑是否患有痴呆症了:表盘过小、数字颠倒、数字缺失、数字过多、数字没有延表盘顺时针排列、指针指向有误、有3个以上的指针、像电子表一样用数字表示时间等。
虽然这项测试不能确保出现上述任何一种情况就一定得了痴呆症,但如果受试者出现了以上情况,其患有痴呆症的风险可能高于一般人群。
世界卫生组织曾在官网发布一个有关预防痴呆症的指南。该指南指出了痴呆症的12个诱因,呼吁公众注意均衡饮食、戒烟、少饮酒、积极进行认知训练、建立良好的社交关系,同时明确有效控制高血压、糖尿病等基础疾病,可以达到预防认知衰退和痴呆症的目的。
审核:国家健康科普专家库成员、吉林大学中日联谊医院神经内科主任医师 何金婷
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